Довший вплив естрогену пов'язали зі здоровішими судинами мозку
Здоров'я
За кожен додатковий рік репродуктивного періоду шанс мати у 70 років дві й більше ознак ураження дрібних судин мозку знижувався приблизно на 8 відсотків. Це результат нової шведської роботи, в якій учені шукають пояснення, чому жінки частіше за чоловіків хворіють на хворобу Альцгеймера.
Що пов'язали з меншим ураженням судин
Вирішальним виявився пізніший початок менопаузи, а не рання перша менструація. Результати опубліковані в журналі Neurology.
Жінки, які приймали гормональну терапію в менопаузі, теж мали менше ознак хвороби дрібних судин і кращу мікроструктуру білої речовини. Для носійок варіанта гена APOE-ε4, що підвищує ризик Альцгеймера, терапія пов'язана з більшою товщиною кори в ділянках, вразливих до цієї хвороби. У жінок без цього варіанта зв'язку не було.
Чому цього мало для порад
Дослідження спостережне, тож причинно-наслідкового зв'язку воно не доводить. Вибірка порівняно невелика й походить з однієї країни, тому не відомо, чи ці закономірності збережуться в ширших групах.
Частина зв'язків зникла, коли поріг статистичної значущості підвищили. Масштабний огляд попередніх робіт теж не знайшов переконливих доказів, що менопаузальна гормональна терапія впливає на ризик деменції, у кращий чи гірший бік.
Першу авторку, нейробіологиню з Єльського університету Джулію Лорензон, цитують так: результати не можна використовувати як підставу рекомендувати гормональну терапію для профілактики. Водночас вони дають привід для нових досліджень.
Звідки взялися дані
Це когортні дослідження Gothenburg H70: у вибірку увійшли 352 здорові шведки, народжені 1944 року, лише цисгендерні. Кожна пройшла МРТ мозку у 70 років, а більшість ще й повторне обстеження у 75.
Тривалість репродуктивних років жінки назвали самі: це різниця між віком настання менопаузи або видалення обох яєчників і віком першої менструації. Їх також питали про оральні контрацептиви та гормональну терапію. Ці відповіді слугують замінником сукупного впливу естрогену за життя.
На знімках шукали світлі плями в білій речовині, лакуни, тобто невеликі порожнини, заповнені спинномозковою рідиною, мікрокрововиливи та незвично збільшені периваскулярні простори в базальних гангліях.
Анна Марселья з Каролінського інституту вважає, що гормональний вплив у різні періоди життя жінки може накопичуватися й позначатися на здоров'ї судин мозку. Автори пишуть про відсутність профілактичних стратегій, які враховували б стать, і називають вивчення довгострокового впливу естрогену на мозок і мислення важливим клінічним пріоритетом.
Джерело: ScienceAlert