Широкий геномний тест перед лікуванням пов'язали з довшим життям
Здоров'я
Хворі на поширений рак легені, яким перед першою терапією зробили широкий геномний тест, жили довше за тих, кого перевіряли лише на один-два гени. Це випливає з великого аналізу реальних медичних даних зі США.
Чим відрізняються два підходи до тесту
Біомаркер пухлини — це ознака, за якою лікарі вирішують, який препарат підійде. Широке секвенування, BGS, перевіряє одразу велику панель генів, від десятків до сотень. Обмежене тестування охоплює лише один-два гени, тож частина біомаркерів може лишитися непоміченою.
Настанови NCCN для недрібноклітинного раку легені, скорочено НДРЛ, вже рекомендують BGS на поширеній і метастатичній стадії. До поширених біомаркерів належать EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C, MET, RET і BRAF. За ними лікарі добирають таргетні препарати, які можуть діяти краще й легше переноситися.
На яких даних зроблено висновок
Робота вийшла в листопадовому номері Journal of the National Comprehensive Cancer Network. Автори взяли базу Flatiron Health Research Database: понад 35 000 пацієнтів із громадських та академічних онкологічних практик по всій країні, лікування з 2016 до 2022 року.
Якщо BGS робили до першої лінії терапії, середня загальна виживаність була приблизно на два місяці довшою. Виживаність без прогресування покращилась помірно.
Дослідники пояснюють це тим, що тест, імовірно, виявляє ширший набір біомаркерів, а вони допомагають підібрати таргетну терапію. Таргетне лікування отримали 19% пацієнтів після BGS і 16% у групі з вузьким тестом.
Чому такий зв'язок складно показати
Хезер Гемпел із City of Hope, яка в роботі не брала участі, зазначила, що очевидний на перший погляд зв'язок важко довести. Для цього потрібні дані багатьох пацієнтів із різних систем охорони здоров'я за довгий час. Електронні медичні дані дали таку змогу.
Старший співавтор Раві Парік з Університету Еморі вважає, що BGS має бути стандартом. За його словами: «Правильний тест, зроблений рано, може відкрити двері до лікування, яке інакше могли б пропустити».
Питання доступу
Провідна авторка Патрісія Мае Сантос закликала зробити так, щоб доступ до тестування не залежав від страховки, лікаря чи місця. Вона радить пацієнтам із діагнозом поширеного раку легені перед початком лікування запитати команду лікарів, чи проходила пухлина комплексне тестування на біомаркери.
Джерело: Medical Xpress